颞骨不典型巨细胞修复性肉芽肿1例

Atypical giant cell reparative granuloma in temporal bone:one case report

患者 男,31岁。因右耳前肿物1年余入院。右侧听力轻度受影响。既往否认手术史及外伤史。专科检查:右耳前区肿物约3.0cm×2.5cm,颜色正常,边界清楚,质地硬,与周围组织分界清楚,活动度可。实验室检查均阴性。CT:右侧颧骨、颞骨鳞部及颞下颌关节窝骨质硬化,局部骨质囊变并可见一软组织肿块,边界不清,大小约2.0cm×2.4cm,病变堵塞右侧外耳道致外耳道狭窄。MRI:病变以等T 1、短T 2信号为主,其内可见点状长T 2信号影,DWI呈低信号。手术记录:病灶位于右侧颧弓根部、颞下颌关节外上方、关节囊表面,钝性分离肿物,完整切除并送病检。病理检查:病变组织由增生的纤维母细胞,胶原纤维构成,其内可见多核巨细胞、破骨细胞、灶性出血及含铁血黄素,并较多炎细胞浸润。免疫组化结果:CKp(-),CD163(+),Ki-67>10%,SMA(+),S-100(-),HMB45(-),P63(-),CK5/6(-)。