阳和汤加减联合左甲状腺素钠治疗桥本甲减40例临床研究

目的:观察阳和汤加减联合左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退(简称桥本甲减)阳虚痰凝证患者的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予左甲状腺素钠片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用以温阳化痰法立方的中药汤剂阳和汤加减,2组疗程均为3个月。比较2组患者中医证候疗效以及中医证候积分、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度水平变化情况。结果:治疗组中医证候总有效率为92.5%,明显高于对照组的45.0%(P<0.01)。治疗后2组患者体倦乏力、腰膝酸软等证候积分均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后TGAb、TMAb均较治疗前显著下降(P<0.01),也显著低于对照组治疗后(P<0.01)。结论:阳和汤加减联合左甲状腺素钠可有效改善桥本甲减患者的症状体征,降低甲状腺自身抗体,值得临床推广。