美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗重症肺部感染的Meta分析

目的系统评价美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗重症肺部感染的疗效与安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Springer Link、Clinicaltrials.gov等数据库,按照纳入与排除标准,纳入关于美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗重症肺部感染的随机对照试验。根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价,并采用Review Manager5.3和Stata12.0软件进行Meta分析,比较两者的临床有效率、临床治愈率、细菌清除率、不良反应发生率。结果共纳入12篇文献,包含重症肺部感染患者1 260例,采用美罗培南治疗615例,采用亚胺培南/西司他丁治疗645例。Meta分析结果显示,在治疗重症肺部感染方面,美罗培南比亚胺培南/西司他丁的临床有效率高(RR=1.10,95%CI:1.04~1.16,I2=38%,PEgger's=0.597),治愈率高(RR=1.21,95%CI:1.09~1.35,I2=0%,PEgger's=0.306),细菌清除率高(RR=1.12,95%CI:1.04~1.22,I2=0%,PEgger's=0.245),且不良事件发生率低(RR=0.61,95%CI:0.39~0.94,I2=0%,PEgger's=0.825)。结论相比亚胺培南/西司他丁,美罗培南在治疗重症肺部感染方面具有更高的选择性。