颈动脉粥样硬化伴EDTA依赖性假性血小板减少症1例并文献复习

患者,李某某,男性,70岁以“口干、多饮、多尿14年,加重伴乏力1周”主诉入院。间断应用“优泌林30”降糖,血糖控制差。既往高血压病史14年,最高血压达180/120 mmHg,间断口服硝苯地平、厄贝沙坦等药物控制血压;支气管哮喘病史32年,间断口服泼尼松、氨茶碱治疗。否认肝炎结核等传染病史。对青霉素类、磺胺类药物过敏。查体:体温36.5℃,心率78次/min,呼吸17次/min,血压140/70 mmHg,全身皮肤粘膜未见出血点,淋巴结不大,双肺呼吸音粗,未闻及哮鸣音,心律齐,未闻及病理性杂音,双下肢轻度水肿,双足背动脉搏动减弱,双下肢浅感觉减退,生理反射存在,病理反射未引出。入院第二日检查回报:血常规:血小板46×109/L,血小板压积0.050%;尿常规蛋白1+;尿微量白蛋白/肌酐921 mg/g;24 h尿量3.25 L、蛋白定量844.58 mg/L、24 h尿蛋白2744.89 mg/24 h,尿蛋白5项免疫球蛋白G42.6 mg/L;尿酸511 umol/L;甘油三酯2.96 mmol/L;空腹静脉血糖6.84 mmol/L;糖化血红蛋白7.3%。