经皮经肝胆道镜在胆道结石治疗中的应用进展

胆道结石是一种常见病、多发病,在西方国家该病发病率为0.6%~1.3%[1],在我国发病率为7%~10%[2],而黄疸患者中则有10%~15%发现胆道结石[3]。有研究表明,胆汁淤积、解剖学结构异常、胆道炎症、胆汁代谢异常、营养不良和地域因素、遗传等均是胆道结石的危险因素[4.5]。目前,该病主要的治疗方式为手术治疗[6],主要有传统术式、腹腔镜手术、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)等。经临床医生不断努力,术式及围手术期护理、治疗水平均日益提高,然而术后结石残留率仍可达30%,复发率更是高达70%。近年来,使用经皮经肝胆道镜技术(PTCS)治疗胆道结石逐渐普遍。该技术安全、简单、有效、微创、易重复[7],经不断改进,并联合其他技术应用于胆道结石的治疗,取得了令人满意的效果。