超声诊断异位阑尾炎1例报告

患者男,68岁,某部队干休所休干。于2017年10月16日因右侧腹疼痛伴发热1 d入院。查体:T 38.5℃,P 82次/min,R 21次/min,BP 125/80 mmHg;患者痛苦病容,腹平坦,无肠型及蠕动波,右侧腹脐水平压痛、反跳痛明显,右下腹麦氏点位无压痛及反跳痛;腹部未触及其他异常肿块,肠鸣音正常,移动性浊音阴性;血常规检查:WBC 16.3×10 9/L,N 85.7%。临床考虑胆囊炎,进一步行超声检查。超声检查示:胆囊大小正常,囊壁规整,囊腔内未见异常回声;脐水平右侧约40 mm处可见阑尾样回声,显示直径约12.15 mm,厚度约2.4 mm,长度约64.4 mm;壁不规整,壁层结构欠清晰,可见连续中断,阑尾腔内可见少许粪石样回声,阑尾周边可见局限性低回声暗区,范围约8.6×3.4 mm,并见增厚网膜组织回声包裹,较厚处约18 mm。超声诊断:异位阑尾,化脓性阑尾炎。