40% sepsis-2病人不符合sepsis-3的诊断

Two-fifths of sepsis-2 patients fail to meet sepsis-3 definition: Is this good or bad?

2016年2月公布的最新版“脓毒症与脓毒性休克”定义与过去的2个版本完全不同。在新版本中,脓毒症定义为机体对感染的反应失调导致危及生命的器官功能障碍。脓毒性休克定义为脓毒症合并严重的循环障碍和代谢紊乱,从而导致病死率显著增加,临床表现为持续低血压,经补充血容量后,尚需采用血管收缩药物维持平均动脉压≥65 mmHg,血清乳酸水平>2 mmol/L。新版本弃用全身性炎性反应综合征(SIRS)的标准。推荐使用序贯器官衰竭评分(SOFA)和床旁快速qSOFA评分标准。qSOFA评分阳性需至少满足下列3条中的2条:即呼吸频率>22次/min,格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分<15,收缩压≤100 mmHg。