导师责任制在住院医师规范化培训中应用效果的系统评价

目的系统评价导师责任制(tutorial system)在住院医师规范化培训中的效果。方法使用计算机检索知网、万方、维普等中文数据库,检索从数据库建库至2018年2月所有国内有关导师责任制(实验组)对比传统规培带教(对照组)在住院医师规范化培训中应用效果的研究。对纳入文献进行全面质量评价,提取数据后进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,共计415名研究对象,包含实验组208名和对照组207名。Meta分析后得出:与对照组相比,导师责任制不但能够提高理论考试(SMD=1.10,95%CI=0.85~1.34)、技能考试(SMD=2.31,95%CI=1.22~3.41)、病例分析(SMD=1.73,95%CI=1.34~2.12)和综合考试(SMD=2.01,95%CI=1.73~2.51)的成绩,还能够提高规培生自学能力(RR=1.72,95%CI=1.32~2.22)、临床思维能力(RR=1.49,95%CI=1.21~1.82)、表达能力(RR=1.57,95%CI=1.18~2.08)和学习兴趣(RR=1.63,95%CI=1.26~2.10),最终提高带教的满意度(RR=1.84,95%CI=1.47~2.30),与传统带教比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论导师责任制能提高住院医师规范化培训的效果。