心脏横纹肌瘤超声表现1例

Ultrasonic manifestations of cardiac rhabdomyoma: a case report

患儿女,6岁,因胸闷、气喘等症状加重半年入院。曾以感冒于外院就诊未见好转。患儿面色苍白,口唇无紫绀,呼吸频率42次/min,不能平卧,端坐呼吸,气喘明显,心率127次/min,胸骨左缘二至四肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,伴心前区震颤。心电图示右心扩大。实验室检查均正常。X线提示患儿心影扩大,心缘圆钝。超声心动图检查:一实质性肿块沿右房及右室侧壁生长,并凸入右房、室腔及心包腔,大小61 mm×47 mm,内部回声不均,边界不清,三尖瓣前瓣正常结构消失,右心腔容积明显减小,肿块与心包粘连分界不清,心包腔内可见无回声区;CDFI示肿块内血流信号不明显,三尖瓣口舒张期血流速度28 m/s,压差31 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),见图1。