突发性聋治疗的国际共识

International consensus (ICON) on treatment of sudden sensorineuralhearing loss

突发性聋是耳鼻咽喉科常见急症,目前该病的治疗仍存在许多问题。虽然已有很多关于突发性聋的meta分析和治疗指南问世,其治疗方案(包括治疗药物、治疗时程和给药途径)仍未形成标准。本文对突发性聋治疗的临床研究提出方法学建议,这些建议基于2017年法国巴黎国际耳鼻喉科学联合会(International Federation of Oto-rhino-laryng ological Societies,IFOS)大会中与会专家目前使用的主要治疗方案的临床证据等级。突发性聋研究中存在的主要问题是疾病的异质性,即患者初始听力损失程度及治疗后的听力恢复程度均有很大差异。全身应用糖皮质激素治疗突发性聋的有效性,其证据水平并未达到推荐使用的程度,但仍是突发性聋的主要治疗方法,可作为目前的标准方案,为减少受试者数量,建议将纳入标准限制为中度到极重度的听力损失。鼓室内糖皮质激素治疗作为挽救性治疗在几个小样本研究中被提及,需要大规模的随机对照试验加以证实。