超声介导美沙拉嗪肠溶片靶向递送技术对溃疡性结肠炎合并肛肠疾病抗感染的研究

目的:观察超声介导药物靶向递送技术直肠导入美沙拉嗪,结合肛肠疾病手术术后局部换药,治疗轻度、中度溃疡性结肠炎(UC)合并肛肠疾病的临床疗效。方法:选择经内镜检查临床确诊的轻度、中度UC合并肛肠疾病患者200例,随机分为治疗组合和对照组,各100例。治疗组:术后第1天开始,在术后切口常规护理、消毒、局部手术切口换药的基础上,予美沙拉嗪超声介导药物靶向递送技术直肠导入,每日1次,每次30min。对照组:术后第1天开始,在术后切口常规护理、消毒、局部手术切口换药的基础上,予美沙拉嗪口服,疗程均为8周。观察两组患者的总有效率。收集患者治疗前后血清,分别检测CRP、PCT、ESR水平。术中取新鲜的感染组织,避免采集浅表的组织碎屑,术后20d观察创面愈合情况,取创面肉芽组织,行HE染色,及HE染色和免疫组化检测两组患者治疗后组织中CD68、溶菌酶Lyn、血管内皮生长因子VEGF、成纤维细胞生长因子SMA在切口肉芽组织中的表达。结果:治疗组和对照组总有效率为(90%vs80%P<0.05),有统计学差异显著;术后8周治疗组血清CRP、PCT、ESR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口肉芽组织中CD68、溶菌酶Lyn、血管内皮生长因子VEGF、成纤维细胞生长因子SMA均表达阳性,其中治疗组CD68、VEGF、SMA在切口肉芽组织中阳性细胞率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声介导药物靶向递送技术直肠导入美沙拉嗪结合肛肠疾病手术术后局部换药治疗轻度、中度溃疡性结肠炎(UC)合并肛肠疾病较单用美沙拉嗪口服结合肛肠疾病手术术后局部换药能更好地改善患者的临床症状,具有更好的临床疗效。