全膝关节置换围手术期下肢肌间静脉血栓的诊治进展

全膝关节置换术(Total knee arthroplasty TKA)主要适用于有严重的膝关节疼痛、失稳、关节增生变形,经过系统的保守治疗后临床症状缓解不明显甚至加重,严重影响生活质量的老年膝关节退行性变患者[1]。TKA是采用人工合成材料关节假体代替患病膝关节功能,以达到临床症状的缓解、关节功能的恢复、患者生活质量的提高。随着手术技术的成熟及大量临床实践,有研究表明[2],膝关节置换20年以上的优良率可达到90%以上。TKA患者术前常因关节疼痛减少活动及术后需要卧床休息,导致下肢肌间静脉群血流缓慢、淤滞,加之术后血液处于一个高凝状态,极易形成MCVT。MCVT进一步发展可形成DVT、PE,一旦发生DVT、PE可严重危及患者的生命安全。