老年类风湿关节炎32例临床特点及中医辨证分型分析

Analysis of the Clinical Characteristics and TCM Syndrome Differentiation of 32 Cases of Rheumatoid Arthritis in the Elderly

目的:探讨类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体均阳性的32例老年类风湿关节炎患者的临床特点及中医辨证分型。方法:选取年龄>60岁起病,且RF及抗CCP抗体均阳性的类风湿关节炎患者32例为老年组;同时选取年龄<60岁起病,且RF及抗CCP抗体均阳性的类风湿关节炎患者32例为非老年组。回顾性分析2组患者的临床症状、实验室检查结果、影像学结果、中医证型、治疗用药方案。结果:老年组患者膝、踝关节受累例数多于非老年组;老年组患者晨僵时间平均值明显低于非老年组;老年组肺间质改变、合并心脑血管疾病人数明显高于非老年组;老年组患者出现骨关节Ⅱ级以上影像学改变例数明显少于非老年组;老年组抗CCP抗体滴度明显升高;2组高滴度RF患者人数相当;2组红细胞沉降率数值相当;老年组C-反应蛋白数值低于非老年组;老年组痰瘀痹阻型最多,非老年组湿热痹阻型最多;老年组治疗方案选择较非老年组局限,种类减少;老年组治疗用药选择联合雷公藤制剂较非老年组多。结论:老年类风湿关节炎的临床特点与中青年不同,且中医药治疗老年类风湿关节炎更有优势。