利拉鲁肽注射液致转氨酶升高1例

One Case of Transaminase Elevation Induced by Liraglutide Injection

病例:患者,女,56岁。因“间断乏力7年,加重伴腰痛4个月”于2017年7月18日入内分泌科住院治疗。患者2015年被确诊糖尿病,其后服用多种口服降糖药及注射胰岛素治疗,但血糖控制欠佳,近2月空腹血糖9.0~9.8 mmol·L-1,入院当日空腹血糖值16.9 mmol·L-1。入院查体:体温(T)36.5℃,脉搏(P)89次/min,呼吸(R)18次/min,血压(BP)123/69 mmHg;神志清楚,营养良好,形体肥胖,腹部膨出,腹软,皮肤、巩膜无黄染;身高159 cm,体重70 kg,BMI 27.7 kg·m-2。肝功能检查:AST/ALT 0.70,AST 105.0 U·L-1(15~40 U·L-1),ALT 151.0 U·L-1(9~50 U·L-1),LDH 258 U·L-1,TBA 19.9μmol·L-1,γ-GT 78.88 U·L-1。既往肝功能异常、慢性胃炎病史4年余,入院给予水飞蓟宾葡甲胺片0.1 g,每天3次,以保护肝脏。住院期间,腹部超声及CT平扫示肝内胆囊旁低回声区、肝右叶钙化灶,并请脾胃科会诊,诊断为轻度脂肪肝。因患者使用诺和灵、诺和锐、来得时等胰岛素注射液均过敏,注射部位出现硬结、瘙痒,服用阿卡波糖片则胃痛、腹胀、矢气,胃肠反应严重。