机械振动排痰在重症肺炎婴幼儿机械通气气道护理中的应用

目的探讨机械振动排痰在重症肺炎婴幼儿机械通气气道护理中的应用。方法选择2015年1月至2017年5月在呼吸病房就诊的重症肺炎婴幼儿60例,随机分为两组,每组30例。给予对照组常规化痰,患儿取侧卧位,由外向内、自下而上地人工手叩患者胸壁,纯氧通气2 min后行无菌吸痰,1~3 min/次,以及翻身、体位引流等护理。给予试验组机械振动排痰,患儿取侧卧位,频率15~30 cap/s,叩击患儿背肺部下叶处,从右侧至左侧,由外而内,自上向下叩击,10~15 min/次,3次/d。对有肺部感染及下叶部感染的患儿,可适当延长叩击时间。比较两组排痰前后血气指标如p H、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2),观察两组机械通气时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间。结果排痰前,两组p H、Pa O2、Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。排痰后,两组p H、Pa O2上升,Pa CO2下降,且试验组各项指标改善均较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组机械通气时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械振动排痰操作简单、安全性好,能更具穿透性的排出深部痰液,应用于重症肺炎婴幼儿机械通气气道护理中,能有效改善患儿的血气指标,减少机械通气时间,患儿咳嗽时间变短,啰音消失早,住院时间短,患儿痛苦减少。