老年胃癌患者行腹腔镜全胃切除术的短期及长期结局

目的:比较老年和非老年胃癌患者接受腹腔镜全胃切除术后短期及长期结局的差异。方法:回顾性分析2010年1月-2013年1月因胃癌就诊于本院并接受腹腔镜全胃切除术的105例患者的临床及随访资料,比较老年组(≥70岁,41例)与非老年组(<70岁,64例)患者的短期结局及长期结局(包括肿瘤复发、无瘤生存率和总体生存率)。结果:老年组患者术前美国麻醉师协会分级(老年组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为22、9、10例,非老年组分别为48、7、9例,Z=-2.164,P=0.030)和查尔森合并症指数高于非老年组(老年组查尔森合并症指数>2者17例,非老年组12例,Z=-2.527,P=0.011),两组患者在手术时间、术中出血量、中转开腹率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);老年组患者并发症发生率高于非老年组患者(老年组26.8%,非老年组9.4%,X2=5.611,P=0.018),其原因为肺部感染发生率为高(老年组14.6%,非老年组1.6%,X2=4.923,P=0.027),但是两组患者的严重并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的肿瘤复发率、5年无瘤生存率和5年总体生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜全胃切除术对老年胃癌患者安全可行,并且能够获得较好的长期结局。