不典型蛛网膜下腔出血诊治体会

蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑底部动脉瘤或静脉畸形破裂,血液流入蛛网膜下腔所致,临床出现剧烈头痛,恶心呕吐,脑膜刺激征阳性的原发三联征,占各型脑卒中6%~8%,病死率高。分析本院2014—2016年门急诊收入院的3例患者特点,报道如下。病例1:患者,男,37岁,职员,2014年6月18日就诊,突发记忆力丧失,反应迟钝1 h入院。经反复询问病史患者不能表述临床症状,家属反映患者有自摸头部,恶心干呕症状。入院查体体温37.3℃,血压100/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,近事记忆障碍,颅神经阴性,脑膜刺激征阴性,四肢肌力V级,病理征阴性。