辛开苦降法治疗脾胃病验案3则

Three Proved Cases of Spleen and Stomach Diseases Treated with Pungent Dispersing and Bitter Purging Therapy

辛开苦降法是将药性辛温和苦寒的药物配伍使用,以调和脏腑阴阳,恢复气机升降的治法,属八法中的“和法”。笔者临床上采用本法治疗多种脾胃病疗效显著。兹选验案3则简介如下,以飨同道。张某,男,68岁。2016年10月12日初诊。患者1年前无明显诱因出现上腹部胀满,得寒加重,得热缓解。近3月来上腹胀满频发,早饱明显,嗳气反酸,时伴恶心呕吐,食欲不振,口干口苦不欲饮,大便稀溏,日1~2行。舌质淡红体胖大、边有齿痕,苔薄黄,脉沉弦。胃镜及腹部彩超检查未见异常。中医诊断:痞证(脾寒胃热证)。治以温脾散寒、清胃泻热,予半夏泻心汤加减。处方:清半夏10g,黄芩10g,黄连8g,干姜10g,枳实30g(后下),厚朴30g(后下),苍白术(各)30g,鸡内金18g,郁金18g。