胆囊结石的超声表现

在临床尤其是急诊的日常工作中,以右上腹痛为主诉来诊的患者不在少数。常见原因是胆囊结石慢性胆囊炎急性发作,超声检查是诊断该类疾病的首选,但胆囊结石类型表现相对较多,若能熟练运用超声检查技术,对胆囊结石的诊断、治疗有指导意义。患者,女,29岁,以“右上腹反复胀痛2天”为主诉就诊。2天前患者无明显诱因出现右上腹疼痛,呈阵发性胀痛,无明显肩背部放射,伴有恶心,无呕吐,夜间疼痛明显加重。患者疼痛难忍,遂至我院夜间急诊就诊。否认既往高血压、糖尿病病史,无食物、药物过敏史。体格检查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无反跳痛,未及包块,肝、脾肋下未及,墨菲氏征阳性,肝区叩击痛阳性,肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,未见肠型蠕动波,肠鸣音约4次/分。