腹腔镜胆总管一期缝合术治疗胆总管结石80例临床体会

目的总结归纳腹腔镜胆总管探查一期缝合术治疗胆总管结石的手术技巧和临床疗效。方法本研究回顾性分析2014年8月至2017年8月我院普外科应用腹腔镜联合胆道镜,行胆总管探查一期缝合术治疗胆总管结石80例临床资料。结果 80例患者均成功完成腹腔镜胆总管探查一期缝合术,并放置腹腔引流管,无中转开腹。手术持续时间为65~110 min,平均(85.6±9.5)min;术中出血量20~150 m L,平均(60±10.5)m L;术后住院时间3~15 d,平均(5.4±1.5)d。共2例患者于术后第1天经腹腔引流管引流出胆汁。1例胆漏量较少,经保守治疗,持续通畅引流后治愈。1例患者术后胆漏量较大,经放置鼻胆管,联合腹腔引流,于术后第15天顺利出院。术后随访1~3个月,均无胆漏、残余结石、胆管狭窄等并发症。结论严格掌握手术适应证,应用腹腔镜胆总管探查一期缝合术治疗胆总管结石是安全可行的,具有创伤小、恢复快的特点。