伴嗜碱粒细胞增多及复杂核型的骨髓增生异常综合征一例并文献复习

Myelodysplastic syndrome with complex karyotype and basophilia: a case report and literature review

患者男性,67岁,因“间断咳嗽、咳痰、呼吸困难2年,加重2个月、伴发热23 d”收住入院。2014年出现间断呼吸困难,伴咳嗽,有白色黏痰,不易咳出,无胸憋、胸痛、心悸,日常活动不受影响,未予重视及诊治。2016年5月出现气紧,活动受限,伴咳嗽、咳痰,无发热、咽痛等。6月就诊于当地县级医院,查血常规白细胞计数2.8×109/L,血红蛋白浓度86 g/L,血小板计数208×109/L,中性粒细胞计数0.85×109/L。胸部CT提示右肺下叶渗出性病变,提示有感染,输注头孢噻肟钠舒巴坦钠、阿奇霉素抗感染治疗后,呼吸苦难症状略有改善,其余症状无减轻。7月5日出现发热,体温最高达40℃,伴寒战,复查血常规示白细胞计数2.3×109/L,血红蛋白浓度67 g/L,血小板计数227×109/L,中性粒细胞计数为0.72×109/L。为进一步诊治收入山西医科大学第二医院血液科。