以腰腿痛为首发症状的多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,属于血液科诊治范畴,占血液系统肿瘤10%,病变常累及肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等骨骼[1]。由于相应骨骼的疼痛,MM病人常首诊于骨科或疼痛科。如果病变累及腰椎,往往出现腰腿痛,常需与腰椎间盘突出症、骨质疏松症、腰臀部软组织损伤和风湿性疾病等相鉴别诊断。由于多发性骨髓瘤的临床表现复杂,容易与上述这些疾病相混淆,可能发生漏诊或误诊。有资料显示,MM的误诊率高达54.00%~69.11%[2]。本文将对两个以腰腿痛为首发症状的多发性骨髓瘤病例进行回顾,并展开讨论,希望帮助临床医师提高对本病的认识,减少误诊、误治。