晚期肿瘤病人使用小剂量阿片类药物中毒1例

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,据世界卫生组织(world health organization,WHO)统计,全球每天至少有500万癌症病人在遭受疼痛的折磨,晚期癌症病人疼痛发生率高达70%~80%[1],随着全球对癌痛的重视,以及对三阶梯镇痛方案的推广,肿瘤病人使用阿片类药物也越来越多,现有1例晚期肿瘤病人使用小剂量阿片类药物出现中毒症状,报告分析如下:1.病例介绍男性,60岁。2017年7月因“肝占位2月余”入院,入院一周后自诉间断腹胀,后腹胀症状逐渐加重,腹部超声提示腹水,行腹腔穿刺提示肝癌破裂出血伴腹腔感染,实验室检查:ALB 30 g/L,DBIL 71.2μmol/L,TBIL 82.6μmol/L,ALT 24 U/L,AST 139 U/L,r-GGT 178 U/L,Scr 317μmol/L,NH3 26.4μmol/L。