血管内皮功能失调与冠心病急性缺血发作的机制探讨

Mechanism of disordered vascular endothelial function and acute ischemic attack of coronary heart disease

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)在我国发病率呈逐年递增趋势,CAD患者急性冠状动脉缺血发作严重时危及生命。长期以来,评估CAD血管病变严重程度主要依赖冠状动脉造影、血管内超声等影像学手段。然而,血管病变的严重程度不等同于其功能受损程度,相同程度病变的患者常有不同预后差异,同一患者同一病变在不同时期心肌缺血程度也不同,探讨CAD患者急性缺血发作的机制有重要的临床意义。自1973年Ross等[1]首次提出内皮损伤反应假说以来,血管内皮细胞功能的研究则成为心血管领域研究的热点。血管内皮功能失调在CAD的发生、发展过程中的起重要作用,改善冠状动脉血管内皮细胞功能极有可能成为预防和治疗CAD患者急性缺血发作的新途径,因此,本文结合国内外新近研究,对血管内皮功能失调与冠心病急性缺血发作的机制探讨作一综述。