肿瘤治疗相关的淋巴组织增生性疾病:一种与免疫缺陷相关的新亚型

Cancer therapy-associated lymphoproliferative disorders: an under-recognized type of immunodeficiency-associated lymphoproliferative disorder

目前WHO分类将免疫缺陷相关的淋巴组织增生性疾病(LPD)分成4大类:原发性免疫缺陷疾病、伴有HIV感染的LPD、移植后LPD和医源性LPD。WHO(2008)分类指出,一些继发于恶性血液肿瘤的医源性LPD尚未纳入分类之中。一些病例报道患有恶性血液肿瘤的患者治疗后获得缓解,之后继发一种常表现EBV阳性的免疫缺陷相关LPD,这些LPD的病因学目前尚不清楚。作者描述了17例发生于恶性血液肿瘤治疗之后的LPD,该组患者包括男性10例、女性7例,平均年龄59岁(36~83岁)。原发的恶性血液肿瘤包括:5例慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、3例浆细胞骨髓瘤、2例急性单核母细胞性白血病及混合型急性白血病、慢性粒细胞白血病、脾边缘区淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、T细胞幼淋巴细胞白血病、外周T细胞淋巴瘤各1例。所有患者均接受了化疗,伴或不伴有使用治疗性抗体,其中3例接受了自体干细胞移植。