摘要
笔者在医院一直从事处方点评工作,现对本院2016年6月至2017年12月3260张门诊处方进行分析,总结不合理处方存在的问题及改进对策。1处方不合理原因及分析1.1不规范处方1.1.1医师签名不规范,字迹潦草共21张(0.6%)。医师签名潦草,让人无法辨认,原因是医师对签名不重视。1.1.2临床诊断书写不全共17张(0.5%)。主要是由于医师开具的处方中开了药品,却出现了临床诊断漏项。如临床诊断只有上呼吸道感染,处方中开具了治疗上呼吸道感染的药品,又开了治疗糖尿病的药品,临床诊断中漏掉了糖尿病诊断。
