初产妇分娩意向的影响因素及分阶段健康教育的作用

目的探讨甘肃省平凉市静宁县人民医院初产妇分娩意向及分娩方式的影响因素,并采用分阶段健康教育的干预措施进行干预。方法选取2016年6月—12月在平凉市静宁县人民医院产科门诊建卡产检的正常孕28周初产孕妇1 256例为研究对象,收集孕妇的人口社会学信息、分娩态度、分娩自我效能和预期分娩方式等,并进一步进行非条件logistic逐步回归分析。结果 1 256例门诊建卡产检的孕28周初产孕妇,预期自然分娩组1 040例,预期剖宫产组216例;预期剖宫产组孕妇年龄较大、家庭收入相对多、建卡就诊方式(特需门诊)、分娩方式态度评分高和感知行为控制(自我效能)评分低者为影响初产妇预期分娩方式的影响因素(P<0.05);以单因素分析中结果有统计学意义者作为自变量,进行多因素loglstic回归分析,结果显示:建卡就诊方式、家庭人均收入、分娩方式态度及感知行为控制(自我效能)均为是否选择自然分娩的影响因素(P<0.05);经两个阶段的健康教育,36周的初产妇自然分娩意向显著高于28周(P<0.05)。结论建卡就诊方式、家庭人均收入、分娩方式态度及感知行为控制(自我效能)是初产妇预期分娩方式的主要影响因素,因此,从孕中期开始密切关注孕妇分娩意向的变化,对其进行有效的分阶段健康教育,以提高自然分娩率。