PVP联合椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察

目的观察经皮椎体成形术(PVP)联合椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法选择骨质疏松性椎体压缩性骨折患者40例,随机分为观察组、对照组各20例。观察组行PVP联合伤椎相邻节段经皮椎弓根螺钉内固定术,对照组行单纯PVP。记录两组术中总失血量、骨水泥注入量、手术时间及术后6个月并发症发生情况;两组术前、术后1天、术后6个月进行X线检查,记录椎体前缘高度、cobb角及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果观察组术中总失血量、骨水泥注入量多于对照组,手术时间长于对照组(P均<0.05)。观察组术后1天、6个月椎体前缘高度均高于术前,cobb角及VAS均低于术前(P均<0.05);对照组术后1天椎体前缘高度均高于术前及术后6个月,术后1天cobb角均低于术前及术后6个月,术后1天、6个月VAS均低于术前(P均<0.05)。观察组术后1天、6个月椎体前缘高度均高于对照组,cobb角均低于对照组(P均<0.05)。两组术后均未发生骨水泥椎管内渗漏。观察组术后发生邻近椎体骨折1例、伤椎椎体再骨折0例,对照组分别为2、2例;观察组与对照组术后并发症发生率分别为5%、20%,两组比较P<0.05。结论 PVP联合椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果优于单纯PVP,安全性较高。