血清γ-GT水平对晚期肝癌患者预后的评估价值

目的探讨血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平对晚期肝细胞癌(以下称肝癌)患者预后的评估价值。方法研究对象为101例晚期肝癌患者,均行姑息治疗。血清AFP≥400 ng/mL 44例,<400 ng/mL 57例;血清γ-GT水平≥79 U/L者77例,<79 U/L者34例。按其生存期长短分为<6个月组53例、6~<12个月组15例、12~<18个月组10例、18~<24个月组8例、≥24个月组15例,比较各组治疗前血清γ-GT水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线预测血清γ-GT评估预后的价值。采用Kaplan-Meier法分析AFP≥400 ng/mL和AFP<400 ng/mL患者中不同血清γ-GT水平者6、12、18、24个月的生存情况。结果 <6个月组血清γ-GT水平明显高于≥24个月组(P<0.01),其余各组两两比较P均>0.05。ROC曲线分析显示,血清γ-GT水平预测晚期肝癌患者预后的曲线下面积为0.737(95%CI:0.576~0.898,P<0.05),其截断值为79 U/L,此时其预测预后的敏感性为69.7%、特异性为77.0%。以血清γ-GT 79 U/L为截断值,无论在AFP≥400 ng/mL还是AFP<400 ng/mL,血清γ-GT≥79 U/L者6、12、18、24个月生存率均明显低于血清γ-GT<79 U/L者(P均<0.05)。结论血清γ-GT水平有助于对晚期肝癌患者的预后评估。