神经纤维瘤病伴发胸腔内节细胞神经瘤破裂出血1例

1.1简要案情某女,30岁,因“停经38+6周,下腹痛1周,左手外伤1 d”于某年7月29日至某县人民医院就诊待产。生育史:孕2产1。入院查体:T 37.2℃,R 20次/min,P 100次/min,BP 14.4/8.8 kPa(108/66 mmHg)。B超检查示:宫内单活胎,头位晚期妊娠。血常规示:白细胞6.94×109/L,红细胞3.19×1012/L,血红蛋白68 g/L,红细胞压积23.3%,血小板163×109/L。入院诊断:孕2产1,孕38+6周头位先兆临产,1次剖宫产史,左手外伤,中度贫血。于7月31日在腰硬联合麻醉下行剖宫产术娩出一活男婴,术中出血约600 mL。8月6日复查血常规示:白细胞5.3×109/L,红细胞3.42×1012/L,血红蛋白84 g/L,红细胞压积27.5%,血小板208×109/L。8月6日17:00查体:R 20次/min,P 82次/min,BP 16.0/10.7 kPa(120/80 mmHg)。当日21:15产妇突然出现意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫,经抢救无效死亡。