细菌感染性疾病新生儿血清PCT和PA水平变化及临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)对新生儿细菌感染性疾病的诊断价值。方法选择细菌感染性疾病新生儿36例(感染组)、非细菌感染性疾病新生儿71例(对照组),比较两组血清PCT、PA水平。采用Spearman相关分析法分析细菌感染性疾病新生儿血清PCT、PA水平与血清CRP水平及WBC、中性粒细胞计数的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PCT、PA单独或联合检测对新生儿细菌感染性疾病的诊断价值。结果感染组血清PCT水平明显高于对照组,血清PA水平明显低于对照组(P均<0. 01)。Spearman相关分析显示,细菌感染性疾病新生儿血清PCT水平与血清CRP水平及中性粒细胞计数均呈正相关关系(r分别为0. 338、0. 362,P均<0. 05),与血清PA水平呈负相关关系(r=-0. 300,P <0. 05),与WBC计数无明显相关性(r=0. 237,P> 0. 05);血清PA水平与血清CRP水平呈负相关关系(r=-0. 190,P <0. 05),与WBC、中性粒细胞计数无明显相关性(r=-0. 171、-0. 025,P均> 0. 05)。血清PCT、PA联合检测诊断新生儿细菌感染性疾病的敏感性及特异性分别为83. 3%、82. 95%,均高于二者单独检测。结论细菌感染性疾病新生儿血清PCT水平升高、血清PA水平降低,二者联合检测有助于诊断新生儿细菌感染性疾病。