肠内营养支持对进展期胃癌术后营养及化疗耐受性的影响

Effect of enteral nutritional support on postoperative nutrition and chemotherapeutic tolerance of patients with advanced gastric cancer

目的探讨肠内营养支持对进展期胃癌术后营养及化疗耐受性的影响。方法选取2015年3月-2016年3月西安交通大学第二附属医院收治的54例接受化疗的进展期胃癌患者,所有患者术后均恢复顺利,无心肺肾等伴随疾病,无代谢性疾病及免疫性疾病,实验过程中未发现肿瘤复发及转移,对照组按常规健康指导,实验组在常规指导基础上,加用肠内营养制剂,测量所有患者入院及化疗后第1、7和14天的体重指数,检测化疗前、化疗第1、7和14天的血清清蛋白、IgA和外周血白细胞计数,以及营养状况和淋巴细胞亚群情况。结果两组患者化疗前的体重指数、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、白细胞计数、IgA等指标差异无统计学意义(P>0.05),化疗后再次检查上述指标发现,各指标均较化疗前降低,化疗后第1天的清蛋白、前清蛋白及转铁蛋白差异有统计学意义(P<0.05),化疗后第7和14天的指标两组差异逐渐加大;与化疗前比较,实验组化疗后CD4+淋巴细胞亚群数量增加,实验组骨髓毒性、胃肠道反应程度较对照组减弱,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于进展期胃癌患者,化疗期间的营养指导及口服营养素的补充能有效提高患者的能量摄入,维持良好的营养状况,改善患者的营养状态和免疫功能,提高化疗的耐受性,取得更好的疗效。