肠内营养开始时间对重症急性胰腺炎疗效的影响

目的探讨肠内营养开始时间对重症急性胰腺炎(SAP)患者疗效的影响。方法将94例SAP患者随机分为观察组49例和对照组45例,2组均采用非手术治疗为主的综合治疗,观察组入院后禁食24 h开始肠内营养,对照组入院后禁食72 h开始肠内营养,观察2组临床疗效、肠道菌群检测结果、免疫功能、炎症因子及不良反应情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P> 0. 05);肠内营养结束后,观察组双歧杆菌和乳酸杆菌水平均显著高于对照组(P均<0. 05),肠球菌和大肠杆菌水平均显著低于对照组(P均<0. 05),观察组肠道菌群失调率显著低于对照组(P <0. 05);观察组Ig A、Ig G、Ig M水平均显著高于对照组(P均<0. 05),TNF-α、IL-6和IL-10水平均显著低于对照组(P均<0. 05)。2组病死率、感染和多器官功能障碍发生率比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论在SAP的临床治疗中,较早开始肠内营养可显著提高肠道益生菌水平,改善患者的免疫功能,减轻炎性反应。