主动脉机械瓣膜置换术后个体化华法林抗凝治疗可行性研究

目的探讨主动脉机械瓣膜置换术后基于个体化华法林抗凝治疗的可行性。方法选取自2012年3月至2017年3月宝鸡市中心医院收治的232例行主动脉机械瓣膜置换术的患者为研究对象。根据华法林稳态剂量将患者分为低剂量组、中剂量组以及高剂量组,比较3组患者的一般资料,病理特征以及两种基因表型多态性。结果与低剂量组比较,中剂量组和高剂量组在年龄、体质量、身高及体表面积等一般资料比较,差异有统计学意义(P <0. 05),而中剂量组和高剂量组间比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。3组患者在性别、吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病及甲状腺功能上的比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。高剂量组VKORC1-1639、CYP2C9各基因型的分布与低剂量组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);而低剂量组与中剂量组比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。高剂量组VKORC1-1639各基因型的分布与中剂量组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论行主动脉机械瓣膜置换术后,基于年龄、体质量、身高等一般资料与患者基因表型的个体化信息的华法林抗凝治疗具有可行性。