不同时机气囊上滞留物冲洗预防气管插管病人VAP的效果观察

Observation on effect of retentate flushing of airbags at different timing for preventing VAP in patients with endotracheal intubation

[目的]探讨不同时机气囊上滞留物冲洗对ICU气管插管病人发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。[方法]选择81例在我院ICU住院治疗并接受气管插管行机械通气的病人,随机分为对照组和干预组,两组均落实预防VAP的相关措施,干预组在每次口腔护理后给予氯己定液强化气囊上滞留物冲洗操作。比较两组病人VAP发生率、病死率及下呼吸道分泌物细菌学菌株分布的结果,比较气囊上滞留物引流量和下呼吸道分泌物细菌学菌株数量。[结果]干预组VAP的发生率低于对照组(P<0.05),两组病人的死亡率差异无统计学意义(P>0.05);干预组气囊上滞留物每日引流量多于对照组(P<0.05);两组病人机械通气后各观察点的下呼吸道分泌物细菌培养结果均以革兰阴性杆菌为主,但是机械通气48h后干预组培养出的细菌菌株数量明显少于对照组(P<0.05)。[结论]ICU气管插管病人口腔护理后用氯己定液强化气囊上滞留物冲洗能降低VAP的发生率和下呼吸道细菌菌株数量。