紫杉醇同期放疗治疗食管癌术后复发转移的临床研究

Clinical Study of Paclitaxel Concurrent Radiotherapy for Postoperative Recurrence and Metastasis of Esophageal Cancer

目的观察术后淋巴结复发食管癌采用紫杉醇联合卡铂对比氟尿嘧啶同期放疗的疗效及不良反应。方法 2012年~2014年73例食管癌术后局部复发患者接受放化疗,其中紫杉醇+卡铂(TC)组37例,紫杉醇+氟尿嘧啶(TF)组36例。TC组同期化疗为紫杉醇50+卡铂AUC=2,每周1次,共5次,巩固化疗为紫杉醇175 mg+卡铂AUC=5,每4周1次,共2次。TF组同期化疗为紫杉醇50 mg/m2+氟尿嘧啶300mg/m2,每周1次,共5周期,放疗结束后巩固化疗2次,紫杉醇175 mg/m2+氟尿嘧啶1800mg/m2,持续静脉滴注72 h,每4周1次,共2周期。放疗剂量为50.4~61.2 Gy。结果 TC组和TF组第1、2、3年OS率分别为72.7%、53.1%、37.3%和61.1%、41.7%、38.9%(P=0.381),中位OS期分别为28.7个月(95%CI 15.8~41.6)和16.8月(95%CI 11.0~22.6)。第1、2、5年PFS率分别为39.4%、15.9%、14.2%,中位PFS期为8.7个月(95%CI5.9~11.5)。TC组和TF组中位PFS期的分别为17.4个月和11.4个月(P=0.816)。单因素分析结果显示手术到复发时间大于1年是提高OS预后影响因素(P=0.024)。3~4级不良反应最常见为血液性不良反应。结论采用TC或TF联合放疗治疗食管癌根治术后局部复发转移的患者疗效可。