Orem理论对输尿管皮肤造口患者自护能力的影响及不同影响因素的权重分析

The influence of Orem theory on the self-care ability of ureteral skin ostomy patients and weight analysis of different influencing factors

目的探索并构建Orem理论对输尿管皮肤造口患者自护能力影响的数学模型,探讨对不同时间点不同影响因素患者自护能力的权重进行分析。方法选择2016年1月-2017年10月我院收治的120例行输尿管皮肤造口术患者为研究对象。患者在出院前,均接受基于Orem自护理论的健康教育并发放输尿管皮肤造口的护理指导手册,在出院时、出院后3个月两个时间点,分别采用自护能力量表、社会支持评定量表评价患者自护能力。结果 (1)出院时,患者的自护概念、自护责任、自护知识、自护技能、自护总分分别为(18.09±3.12)分、(16.02±2.99)分、(43.99±6.61)分、(30.87±3.69)分、(108.95±12.24)分。随着出院时间的延长,各维度得分均呈上升趋势,总体差异有统计学意义(P<0.01)。(2)在出院时,自护能力各维度得分的回归方程分别为,自护概念=16.779-3.128×性别-1.232×饮酒情况-1.236×文化程度+0.343×主观支持;自护责任=11.137+2.267×性别+2.968×文化程度;自护知识=46.184-5.739×年龄+2.581×文化程度;自护技能=27.382+2.632×个人收入;自护总分=98.274-8.239×年龄+4.377×文化程度。(3)在出院3个月后,自护能力各维度得分的回归方程分别为,自护概念=16.592+2.235×婚姻状况+0.357×主观支持;自护责任=17.292+1.694×性别+2.062×文化程度;自护知识=47.324-2.219×年龄+3.220×文化程度;自护技能=28.347-2.378×年龄+1.629×个人收入;自护总分=110.228-4.209×年龄+4.603×文化程度-1.848×职业+0.537×主观支持。结论基于Orem自护理论的健康教育可有效提高患者自护能力。在术后康复的不同阶段,患者自护能力的影响因素也有差异,临床护理应根据患者康复时间制定更具针对性的康复教育方案。