骨质疏松症的诊疗进展

Progress in Diagnosis and Treatment of Osteoporosis

骨质疏松症是一种以低骨量、骨组织的微结构遭到破坏、骨折风险增高为特征的代谢性骨病,其并发症骨折导致疼痛、残疾,且增加患者死亡率、医院住院率、总医疗费用,是医疗系统的沉重负担。骨质疏松症的诊断目前首选骨密度检查,药物治疗主要包括双膦酸盐、RANKL抑制剂、选择性雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物和降钙素等,新兴药物包括组织蛋白酶K抑制剂、骨硬化蛋白单克隆抗体等。疗法众多,但治疗方式的金标准尚未达成共识,因此,在保证疗效的前提下,治疗方式的增量成本-效果比(ICER)显得尤为重要。本文将对骨质疏松症的病理生理学、病因学、筛查和诊断、相关指南和建议、药物管理、成本效益分析做详细的综述。