1例机械通气患者早期功能锻炼的循证护理实践

ICU获得性衰弱(ICU-AW),也称为ICU获得性肌无力,是危重症患者常见的远期并发症之一,其发生率约为50%,主要表现为呼吸机脱机困难,四肢肌无力甚至萎缩等。究其原因可能是与患者长期住在ICU并进行机械通气有关[1]。现阶段,机械通气的危重症患者大多需要卧床,部分还会给予镇静治疗,这样以来患者极易出现骨骼肌蛋白分解和萎缩,尿氮增加,肌蛋白含量减少,进而导致肌无力[2]。而若对患者实施早期的功能锻炼,不仅可以缓解或抑制骨骼肌蛋白的分解,降低肌无力的发生率,也可以间接锻炼患者的肺功能,帮助患者尽早摆脱呼吸机的依赖,并且也为患者转出ICU后的康复训练做好前期准备。因此,在患者对护理质量要求不断提高的今天,如何改善机械通气患者的功能状态,提高其生存质量也已成为危重症护理新的焦点。