de Winter综合征1例

One case of de Winter syndrome

1病例患者男性,48岁,主因“突发心前区疼痛4 h”就诊于北京王府中西医结合医院急诊,行心电图示(图1):Ⅱ、aVF、V2-6导联ST段上斜型压低,V2-6导联T波高耸,急查肌钙蛋白(TNI)示:2.03μg/L(正常值<0.11μg/L),考虑急性冠状动脉(冠脉)综合征不除外,急请心内科会诊,经心电图并结合肌钙蛋白水平,考虑患者为de Winter综合征心电图改变,建议急行冠脉造影术,必要时行经皮冠脉介入术(PCI)以便开通罪犯血管。急诊给予患者阿司匹林300 mg及替格瑞洛180 mg口服,绕行CCU入导管室行冠脉造影检查,冠脉造影示(图2A):左主干无异常,前降支近段次全闭塞,狭窄程度90%,TIMI血流1级,回旋支及右冠未见有意义狭窄。考虑本次罪犯血管为前降支近段,送NS导丝于前降支近段植入Maverick 3.5×30 mm支架1枚(图2B)。