microRNA在心房颤动电重构及治疗中的进展

Advances of microRNA in electrical remodeling and treatment of atrial fibrillation

心房颤动(房颤,AF),是临床上最常见的心律失常之一,房颤具有极高的卒中、心力衰竭风险,也是认知障碍、痴呆的独立危险因素。房颤主要由心房重构,自主神经系统改变,炎症因子和氧化应激,肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常等引起[1]。而心房重构在房颤中起到至关重要的作用。miRNA是一类大约22个核苷酸的内源性非编码小分子RNA,通过与靶mRNA结合,参与mRNA降解或转录后翻译抑制,调控靶基因的表达。近年来大量研究表明,miRNA与房颤关系密切,对miRNA的研究进一步阐明了房颤的机制,为有效治疗房颤提供更多策略。1 miRNA与房颤电重构房颤的心房重构首先表现为电重构,即心房肌细胞离子通道的改变,导致跨膜离子流异常,引起心房有效不应期、动作电位时程缩短,动作电位传导速度减慢,不应期离散度增加等改变,逐步进展为持续性房颤并引起心房纤维化,细胞凋亡等结构重构。miRNA主要通过影响编码离子通道的基因,使其表达或功能异常,影响房颤的发生及发展。