老年性肱骨近端外展嵌插型四部分骨折的手术治疗

目的:探讨老年人肱骨近端外展嵌插型四部分骨折的手术治疗效果。方法:回顾分析2012年1月—2016年12月收治并符合选择标准的15例肱骨近端外展嵌插型四部分骨折患者,均予切开复位解剖锁定钢板固定及同种异体骨植骨。结果:本组15例患者均获得随访,随访时间10～45(28. 3±8. 3)个月,手术时间90～210(136. 2±30. 8)min,术中出血量100～400(225. 6±80. 5) ml,术后伤口愈合良好,术后X片颈干角恢复至120°～145°(130. 2±11. 6)°,骨折愈合时间24～40(32. 3±7. 3)周,术后12个月测量X片颈干角为122°～146°(132. 5±10. 8)°,随访期间无骨折复位丢失、内固定物松动、肱骨头缺血坏死等并发症发生,末次随访时Neer肩关节功能评分为72～95(82. 3±8. 3)分,其中优良率达80%。结论:切开复位解剖锁定钢板结合同种异体骨植骨治疗老年肱骨近端外展嵌插型四部分骨折可取得满意的临床效果。