复方丹参滴丸对早期糖尿病肾脏病患者肾损伤指标的影响

目的:使用复方丹参滴丸不同方案治疗早期糖尿病肾脏病,观察患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值(albumin to creatinine ratio, ACR),血清胱抑素C(cystatin C, CysC)等指标的变化以评估疗效。方法:选取150例合并有早期糖尿病肾脏病的2型糖尿病患者,随机分为3组,A组:基础治疗;B组:基础治疗+复方丹参滴丸(缓解后立即停药,若复发则再次用药);C组:基础治疗+复发丹参滴丸(全程使用)。3组均随访9个月,观察并分析患者尿ACR、血清CysC、肾小球滤过率估算值(estimated glomerular filtration rate, e GFR)等指标的变化。结果:治疗9个月后3组患者尿ACR、血清CysC水平均较治疗前明显下降(P<0.05),B、C组下降程度较A组明显(P<0.05),同时C组下降程度优于B组(P<0.05);但3组患者尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清肌酐(serum creatinine, SCr)、eGFR治疗前后无明显变化。Pearson相关分析示:治疗前血清CysC与尿ACR呈正相关(r=0.646, P<0.05),治疗后血清CysC与尿ACR均下降,且两者仍明显呈正相关(r=0.604, P<0.05)。结论:复方丹参滴丸可有效降低早期糖尿病肾脏病患者的尿ACR、血清CysC水平,血清CysC与尿ACR具有良好的相关性,可作为糖尿病患者早期肾功能损伤的监测指标。