宫颈托预防单胎妊娠早产的meta分析

目的系统评价宫颈托预防宫颈长度≤25 mm的单胎孕妇早产的有效性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Clinical Trials. gov、The Cochrane Library、CNKI、CBM,检索建库至2017年5月关于宫颈托预防单胎孕妇早产的随机对照试验,采用Cochrane协作网偏倚风险评价标准评价文献质量,统计学分析采用Review Manager 5. 3软件。结果共纳入4个随机对照试验,均为英文文献,共1 523例病例(其中干预组759例,对照组764例)。Meta分析结果显示,干预组相对于对照组:34周前自发性早产(RR=0. 77,95%CI:0. 28～2. 16,P=0. 62,I^2=87%),28周前早产(RR=0. 71,95%CI:0. 28～1. 80,P=0. 48,I^2=69%),34周前早产(RR=0. 80,95%CI:0. 30～2. 16,P=0. 66,I^2=87%),出生体重<1 500 g (RR=0. 69,95%CI:0. 16～3. 10,P=0. 63,I^2=90%),出生体重<2 500 g(RR=0. 53,95%CI:0. 11～2. 55,P=0. 43,I^2=95%),新生儿死亡率(RR=1. 30,95%CI:0. 48～3. 52,P=0. 60,I^2=0%),呼吸窘迫(RR=0. 78,95%CI:0. 20～3. 11,P=0. 72,I^2=83%),室内出血(RR=1. 45,95%CI:0. 55～3. 82,P=0. 45,I^2=46%),新生儿败血症(RR=0. 65,95%CI:0. 21～2. 03,P=0. 46,I^2=69%),上述指标组间差异均无统计学意义。结论宫颈托对于预防宫颈长度≤25 mm单胎孕妇早产无有效作用,但仍需大样本前瞻性随机对照试验证实。