昂丹司琼对剖宫产腰椎麻醉后低血压产妇甲氧明用量的影响

目的观察预防性使用昂丹司琼对产妇剖宫产腰椎麻醉后低血压的发生率和甲氧明用量的影响,并评估药物不良反应。方法选取2017年1月—12月择期行腰椎麻醉下剖宫产手术患者100例,患者年龄18～40岁,孕38～40周。随机分为两组,分别在麻醉前5 min静脉推注昂丹司琼4 mg(昂丹司琼组)和生理盐水2 ml(生理盐水组)。腰椎麻醉鞘内注药(0. 5%罗哌卡因2 ml) 2 min前开始直至手术结束,每隔2 min测一次收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。术中若出现低血压(收缩压低于基础值80%)则静脉注射甲氧明1 mg,2 min后根据血压情况再酌情重复用药。记录新生儿Apgar评分、甲氧明的平均用量,以及不良反应发生情况。结果试验组的产妇术中SBP、DBP和HR最大下降幅度明显小于生理盐水组(P <0. 05)。两组的新生儿1 min和5 min的Apgar评分差异无统计学意义。昂丹司琼组产妇术中低血压发生率及甲氧明用量均明显低于生理盐水组(P <0. 01)。另外,昂丹司琼组产妇术中心动过缓、寒战、恶心和呕吐的发生率均低于生理盐水组(P <0. 05)。结论剖宫产腰椎麻醉前预防性应用昂丹司琼可以减少产妇术中低血压的发生,并可减少甲氧明的用量。