单孔胸腔镜食管平滑肌瘤切除术1例报告

Enucleation of an esophageal leiomyoma through uniportal video-assisted thoracoscopic surgery:a case report

食管平滑肌瘤是一种常见的良性食管肿瘤,患者的发病年龄以20~50岁为主,男女发病比例约为2∶1[1]。既往食管平滑肌瘤需要通过外科开胸手术治疗,手术创伤大,患者恢复时间慢、疼痛显著,严重影响患者的生活质量。随着微创手术的日益普及,胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)逐渐成熟,通过微创手术治疗食管平滑肌瘤,可大大减轻患者的疼痛,缩短患者的住院和恢复时间[2]。我科近期收治1例单孔胸腔镜食管平滑肌瘤切除术的患者,现报告如下。1 病例资料患者,男性,53岁,因“气促伴上腹部疼痛1个月余”于2017年12月就诊于我院胸外科,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐等症状,无特殊既往病史。胃镜示:距离门齿23~26 cm处可见一黏膜下占位,考虑食管良性肿瘤可能。超声内镜示:29 mm×23 mm的卵圆形病灶,边缘光滑,起源于食管固有肌层,考虑食管平滑肌瘤可能。胸部CT示:主动脉弓水平,食管左前缘占位性病变,无明显淋巴结肿大(图1)。综合患者情况,拟通过单孔胸腔镜右侧进胸行食管平滑肌瘤切除术。