食管癌患者内镜下剥离术后曲安奈德注射联合甲泼尼龙片口服效果观察

目的探讨食管癌内镜下剥离术后患者应用曲安奈德注射联合甲泼尼龙片口服的效果。方法选取食管癌拟行内镜黏膜下剥离术患者96例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各48例,对照组接受常规内镜黏膜下剥离术,观察组在对照组基础上术后即刻注射曲安奈德,10 mg/m L,并于术后3 d口服甲泼尼龙片,30mg/d,以后每天减少1 mg,直至停药。1个月后比较两组术后创面愈合情况及食管狭窄率,术后不良反应,二次手术发生率及生活质量。结果对照组与观察组愈合率分别为75. 0%(36/48)、70. 8%(34/48),两组比较差异无统计学意义(P=0. 648)。对照组食管狭窄轻度8例,中度17例,重度10例,食管狭窄率72. 9%(35/48);观察组食管狭窄轻度1例,中度3例,重度2例,食管狭窄率12. 5%(6/48),两组食管狭窄发生率比较差异有统计学意义(P=0. 000)。对照组食管周围脓肿1例,纵隔气肿1例,颜面水肿1例,并发症发生率为6. 25%(3/48);观察组消化道出血1例,食管穿孔1例,严重感染1例,颜面水肿5例,并发症发生率为16. 7%(8/48),两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0. 111)。观察组、对照组二次手术发生率分别为8. 3%(4/48)、27. 1%(13/48),两组比较差异有统计学意义(P=0. 017)。观察组术后生活质量评分高于对照组(P=0. 000)。结论术后注射曲安奈德联合口服甲泼尼龙片处理可有效降低食管癌内镜下患者食管狭窄发生率、二次手术次数,改善患者生活质量。