直肠癌患者并发屎肠球菌感染性心内膜炎1例

A case of rectal cancer complicated with Enterococcus faecium infectious endocarditis

1临床资料男性患者,56岁,工人,入院时间:2014年2月10日,主诉:大便变形、带血半年,加重伴发热1个月余。现病史:患者入院半年前无明显诱因下出现大便变细、形状改变,偶有大便带少量鲜血。入院1个月余前症状加重,大便为黑色、腥臭、带黑渣及带鲜血,难以解尽,1~3次/d。伴有发热,最高39.5°,无明显畏寒、寒颤。于外院就诊,外周血培养示:屎肠球菌。肛门指检考虑直肠癌,故收住中国科技大学附属第一医院腹部外科。发病后体重减轻5 kg。平素体健,否认基础疾病史。入院查体:神清,精神可,查体合作,贫血貌,双肺呼吸音粗,未及明显干湿性啰音。HR 70次/min,律齐,未及病理性杂音。肛门指检:距肛缘4 cm可及质硬肿块,凸起约1 cm,形成环形,指套可及少量血染及陈旧性黑色粪渣、味腥臭。