早期早产儿经近心端静脉置入PICC导管的影响因素分析

[目的]探讨影响早期早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的因素,期望为早产儿PICC置管静脉选择提供依据。[方法]回顾性分析本院儿童重症监护室(NICU)留置PICC导管的早产儿的病历,分为近心端静脉组和非近心端静脉组,分析两组人群的一般资料和置管资料,并进行多因素分析。[结果]其中34例共发生近心端静脉置管34例次,包括腋静脉17例,股静脉16例,颈外静脉1例。单因素分析显示:非近心静脉组和近心静脉组在置管时体重(P=0.015)、置管时有无呼吸支持(P=0.030)比较差异有统计学意义,其余因素比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:置管时体重(OR=6.151,95%CI:1.808～20.932,P=0.004)和置管时有呼吸支持(OR=4.993,95%CI:1.389～17.943,P=0.014)是置管时选择近心端静脉的独立影响因素。[结论]早期早产儿在PICC置管前有必要评估患儿的体重、有无呼吸支持,以期提高置管成功率,减少患儿疼痛。