丙型肝炎病毒母婴垂直传播的概率及影响因素

目的检测获得母婴配对垂直传播丙型肝炎病毒(HCV)的概率,并分析其与肝功能转氨酶等影响因素之间的关系。方法收集2011年1月至2013年12月在南京市第二医院就诊的门诊及住院的母婴HCV患者共321例,采集空腹静脉血标本,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测HCV抗体(抗-HCV);实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HCV RNA;采用速率法,用电化学发光全自动免疫分析系统Cobas 6000及配套试剂检测ALT、AST,并进行统计学分析。结果纳入的34例孕妇HCV RNA为(5.20±0.88)lgIU/mL,34例产妇中有3例HCV RNA阴性,其余31例HCV RNA均为阳性;婴儿中HCV RNA阳性2例(龙凤胎,病毒载量分别为4.70×103 IU/mL和7.60×104 IU/mL),其余33例均为阴性。孕妇ALT及AST异常率为14.71%(5/34),母婴垂直传播的概率约为2.94%(1/34)。结论本研究母婴垂直传播的风险约为2.94%,垂直传播给婴儿的概率极小;多数产妇的病毒载量为106～107 IU/mL,且肝功能正常者居多,提示孕妇可能发生免疫耐受。